Çocuklarda Romatoid ArtritRomatoid artrit, genellikle yetişkinlerde görülen bir hastalık olarak bilinse de, çocuklarda da ortaya çıkabilmektedir. Çocuklarda görülen bu artrit türüne "Juvenil İdiyopatik Artrit" (JIA) adı verilir ve yetişkinlerdeki romatoid artrittan farklı özellikler gösterir. Bu sebeple, tanı koyma sürecinde dikkat edilmesi gereken en önemli nokta, bir veya birden fazla eklemde altı haftadan uzun süren şişliklerin varlığıdır. Bu şişlikler genellikle ağrılı olup, çocuğun hareketlerini kısıtlayabilir. Ayrıca, gözlerde de belirtiler görülebilir. Çocuklarda Romatoid Artrit TürleriJuvenil İdiyopatik Artrit (JIA), ilk altı aylık dönemdeki belirtilerine göre üç ana tipe ayrılmaktadır: Çok Eklemin Tutulduğu TipBu tür JIA, birçok eklemi etkileyen kronik ve ilerleyici bir hastalıktır. Çene eklemi, boyun omurları ve çene ekleminin büyüme merkezleri dahil olmak üzere büyük ve küçük eklemleri tutabilir. Bu durumda, eklem bozuklukları ve deformiteler gelişebilir. Boyun omurları tutulduğunda, çocuklar başlarını sürekli öne eğik tutma eğiliminde olabilirler. Beşten Daha Az Eklemin Tutulduğu TipÇocuk hastaların yaklaşık %60-65'inde bu tip JIA görülür. İlk altı ayda beşten az eklem tutulur, ancak daha sonra daha fazla eklem etkilenebilir. Bazı çocuklar yıllarca eklem tutulumu yaşamadan hastalığı geçirebilir, ancak bu durum nadirdir. En sık tutulan eklemler diz eklemleri olup, ardından el bileği, dirsekler, ayak bileği ve kalçalar gelir. Bu türde, gözlerde de belirtiler olabilir ve erken dönemde doğru tanı konulması önemlidir. Sistemik Olarak Başlayan TipBu tip JIA, çocuk hastaların yaklaşık %10-20'sinde görülür ve kız ve erkek çocuklarda eşit oranda rastlanır. Başlıca belirtileri arasında yüksek ateş, döküntüler, artrit, dalak büyümesi ve lenf nodüllerinin tutulması yer alır. Ateş genellikle akşam saatlerinde yükselir ve hızlı bir şekilde düşer. Anti-romatizmal ilaçlar ateşi kontrol altında tutmaya yardımcı olabilir. Döküntüler, özellikle uyluk kemiğinin iç kısmı, ayak tabanı, avuç içi ve göğüste görülür. Ateşli dönemde kas ve eklem ağrıları artar. Bu tür artritli çocukların %20-25'inde kalp ve akciğer sorunları yaşanabilir. Çocuklarda Romatoid Artrit TedavisiÇocuklarda görülen bu romatizmal hastalığın tedavisi multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Tedavi sürecinde göz doktoru, romatizma uzmanı, diş hekimi, fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı, ortopedist gibi farklı uzmanlık alanlarından hekimler işbirliği yapar. Tedavinin birinci basamağı anti-romatizmal ilaçlar olup, hastalığın seyrine göre farklı ilaç kombinasyonları kullanılabilir. Hızlı ilerleyen vakalarda ikinci basamak ilaçlara geçilmesi gerekebilir. Kortizonlu ilaçlar çocuklara verilirken, yetişkinlere göre daha dikkatli olunmalıdır. Bu rahatsızlığı olan çocuklar, diğer çocuklar gibi okula gitmeli, ancak sık sık dinlenmeye ve günlük rehabilitasyon programlarına katılmaya ihtiyaç duyarlar. Spor yapmak, yüzmek, uygun egzersizler ve bisiklete binmek hastalığın yönetiminde faydalıdır. En önemli nokta, tutulmuş eklemin hareketsiz kalmaması için düzenli rehabilitasyon programlarına katılmaktır. |
Benim çocuğumda da juvenil idiyopatik artrit tespit edildi. Altı haftadır diz ekleminde şişlik ve ağrı var, bu durum hareketlerini ciddi şekilde kısıtladı. Özellikle sabahları daha fazla zorlanıyor, bu normal mi? Tedavi sürecinde nelere dikkat etmemiz gerekiyor?
Cevap yazJuvenil idiyopatik artrit, çocuklarda eklem iltihabına neden olan bir hastalıktır ve sabahları daha fazla zorlanma, bu hastalığın yaygın belirtilerindendir. Sabah sertliği ve ağrıları, artritli çocuklarda oldukça yaygındır çünkü eklemler gece boyunca hareketsiz kaldığında sertleşir.
Tedavi sürecinde dikkat edilmesi gereken birkaç önemli nokta vardır:
1. İlaç Kullanımı: Doktorunuzun verdiği ilaçları düzenli olarak kullanmalısınız. Bu ilaçlar ağrıyı hafifletir ve iltihabı azaltır.
2. Fizik Tedavi: Fizyoterapistinizin önerdiği egzersizleri yapmak, eklem hareketliliğini korumak ve kas gücünü artırmak için önemlidir.
3. Beslenme: Dengeli ve sağlıklı bir beslenme, çocuğunuzun genel sağlığını destekler.
4. İstirahat ve Aktivite Dengesi: Yeterli dinlenme, eklem ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak aşırı hareketsizlikten kaçınılmalıdır. Düzenli, hafif egzersizler önemlidir.
5. Takip ve Kontrol: Düzenli doktor kontrollerine gitmek, tedavi sürecinin etkinliğini gözlemlemek ve gerekli ayarlamaları yapmak açısından kritiktir.
Sabiha Hanım, sabır ve özenle bu süreci yönetmek, çocuğunuzun yaşam kalitesini artırmada büyük rol oynayacaktır.